Ezer Topógrafo Corneal Onyx Full

El Onyx Full es un innovador dispositivo diagnóstico que combina topografía corneal avanzada con un completo sistema de evaluación de ojo seco, ofreciendo un análisis integral en aproximadamente tres minutos mediante una sola exploración. El equipo detecta automáticamente el ojo del paciente, ajusta el enfoque óptimo e inicia una serie completa de evaluaciones de la superficie ocular, garantizando precisión y eficiencia. Su sistema integrado permite a los profesionales evaluar objetivamente las aberraciones corneales anteriores, clasificar los subtipos de ojo seco (evaporativo o por deficiencia acuosa), analizar anomalías del borde palpebral e identificar marcadores inflamatorios en la superficie ocular. Con un flujo de trabajo totalmente automatizado que optimiza la adquisición y el análisis de datos, el Onyx Full mejora la precisión diagnóstica, favorece la detección temprana, optimiza la planificación del tratamiento y contribuye a mejores resultados a largo plazo para los pacientes.

En el Onyx Full, los diferentes modos de luz corresponden a tecnologías de iluminación específicas diseñadas para evaluar distintas estructuras y parámetros de la superficie ocular durante la evaluación de ojo seco:

Los trastornos de la superficie ocular representan una preocupación clínica significativa, lo que hace esencial contar con dispositivos diagnósticos avanzados que permitan una evaluación precisa e integral del paciente. Entre estas condiciones, la enfermedad de ojo seco es una de las más prevalentes, afectando a una gran parte de la población. La evaluación adecuada del ojo seco es especialmente importante, ya que los casos severos pueden comprometer la salud corneal y alterar su forma, influyendo en los resultados topográficos.
Los factores de riesgo asociados al estilo de vida moderno —como la exposición prolongada a pantallas, el uso de aire acondicionado y la contaminación ambiental— están fuertemente relacionados con el desarrollo y la progresión crónica del ojo seco, pudiendo afectar otras condiciones oculares con el tiempo. Implementar una estrategia de manejo automatizada, estructurada y personalizada puede mejorar significativamente los resultados terapéuticos y la calidad de vida del paciente.
Además, un algoritmo basado en inteligencia artificial mejora la imagen capturada hasta alcanzar 23 megapíxeles, generando imágenes de ultra alta calidad que permiten un nuevo nivel de precisión en las mediciones de topografía corneal basadas en disco de Placido.

Onyx Full – Ventajas Clave para la Innovación del Flujo de Trabajo

🔹 Facilidad de Uso
Ahorre tiempo y reduzca la carga de trabajo del personal con un sistema que gestiona el enfoque y la adquisición de manera totalmente automática. Equipado con un innovador mecanismo automático, nuestro topógrafo corneal basado en disco de Placido detecta y enfoca automáticamente el ojo del paciente, eliminando la necesidad de ajustes manuales por parte del operador y simplificando el proceso de examen.

🔹 Alta Precisión
La funcionalidad automatizada mejora la precisión tanto de las mediciones topográficas como de la evaluación de ojo seco, garantizando una mayor exactitud diagnóstica. La avanzada tecnología de autoenfoque aumenta la confiabilidad y la repetibilidad de las mediciones corneales. Cada examen está optimizado para ofrecer resultados rápidos, consistentes y altamente precisos, convirtiendo al Onyx en una herramienta esencial para cualquier clínica o consultorio oftalmológico.

🔹 Operator and Patient Comfort
Reduced manual intervention minimizes the risk of operator-dependent errors and improves patient comfort throughout the examination. An optimized workflow creates a more agile experience for both clinicians and patients.

Características Principales y Flujo de Trabajo
Equipado con una base automatizada, el Onyx Full inicia el proceso de adquisición de datos con un solo clic. Una vez activado, el dispositivo se alinea automáticamente con el ojo del paciente, ajusta el enfoque y captura las imágenes necesarias, todo guiado por una interfaz de software intuitiva. Posteriormente, un protocolo de examen personalizado dirige el flujo de trabajo, ejecutando automáticamente las pruebas diagnósticas seleccionadas y procesando los resultados con una intervención mínima del usuario.

Tecnología Única para el Análisis Automatizado y Objetivo de Pacientes con DGM (Disfunción de las Glándulas de Meibomio)
La interferometría de la película lagrimal se utiliza cada vez más en investigación para observar la película lagrimal. La interferometría es una técnica que examina los patrones refractivos superficiales y la dinámica de la capa lipídica, permitiendo medir la estabilidad de la película lagrimal y el espesor de la capa lipídica.
Los interferómetros son herramientas de investigación aplicadas en numerosos campos de la ciencia y la ingeniería. Se denominan interferómetros porque funcionan combinando dos o más fuentes de luz para crear un patrón de interferencia que posteriormente puede ser medido y analizado.
Los patrones resultantes pueden aparecer como mallas y ondas, únicamente ondas o franjas de colores. La interferometría estudia específicamente el contenido lipídico de la película lagrimal. La capa lipídica, que es el componente más externo de la película lagrimal, protege la capa acuosa subyacente contra la evaporación. La deficiencia de la capa lipídica es común en muchos pacientes con DGM, lo que hace que esta evaluación sea especialmente importante.

El sistema Onyx Full incorpora topografía corneal avanzada y no invasiva que genera un mapa preciso de la curvatura de la superficie corneal. Esta herramienta diagnóstica esencial permite la detección temprana y el monitoreo del queratocono, mejora la evaluación pre y postoperatoria en cirugía refractiva y garantiza una adaptación precisa de lentes de contacto.
Al capturar mediciones detalladas de la curvatura, el sistema produce un mapa intuitivo codificado por colores, donde cada color representa una potencia corneal diferente. Esto permite a los profesionales identificar rápidamente irregularidades, evaluar el impacto de los lentes de contacto sobre la córnea y optimizar la selección de lentes para lograr el máximo confort y rendimiento visual del paciente.

Análisis de Aberrometría (Zernike)
El Topógrafo Corneal ONYX realiza análisis de aberrometría utilizando polinomios de Zernike. Este análisis proporciona datos sobre astigmatismo, aberraciones esféricas, aberraciones de alto orden y coma, así como la Diferencia de Trayectoria Óptica (OPD). Cubre tamaños pupilares que van desde 2,5 mm hasta 7,0 mm, ofreciendo una visión integral de las características corneales.

Altimetría Avanzada
La altimetría avanzada consiste en la creación de un mapa diferencial que compara una superficie de referencia con el ojo del paciente. Este mapa se descompone en polinomios de Zernike, específicamente hasta el séptimo orden, ofreciendo un análisis detallado de las características topográficas del ojo.

Evaluación de la Agudeza Visual
La evaluación de la agudeza visual consiste en simular la claridad visual del paciente considerando las aberraciones del frente de onda de Zernike. Esta simulación ayuda a ilustrar el impacto de condiciones como las cataratas y los resultados de la cirugía refractiva en la visión del paciente.

Comparación de Exámenes / Mapa Diferencial
La visualización de “comparación de exámenes” presenta gráficamente los cambios que ocurren durante un período específico, como el desarrollo progresivo de condiciones como el queratocono. Esta función facilita la explicación incluso de escenarios complejos a los pacientes, permitiendo una comunicación clara y efectiva.
Es posible comparar hasta cuatro exámenes simultáneamente, ampliando la capacidad de ilustrar cambios y tendencias.
Además, la visualización de “mapa diferencial” resalta las diferencias entre dos mapas seleccionados, con la opción de utilizar hasta tres exámenes para este propósito.

El módulo de autoajuste combina datos topográficos con información de lentes RGP para determinar y personalizar la mejor solución para el ojo del paciente, simulando el proceso de adaptación con fluoresceína. Con el Onyx Full, es posible capturar imágenes in vivo de fluoresceína del lente o evaluar el ajuste mediante una simulación de fluoresceína.
La simulación de lentes de contacto genera una imagen que ilustra cómo un lente específico se adapta al ojo. Esta simulación permite ajustar el ángulo y la posición del lente de contacto, con un recálculo automático de la imagen fluorescente. El sistema optimiza el proceso de pedido, reduciendo la cantidad de lentes necesarios y minimizando el tiempo de consulta, al mismo tiempo que mejora la tasa de éxito en la primera adaptación. Esta simplificación del proceso se logra proporcionando datos reales de elevación independientes de la película lagrimal.

Con el ONYX Full, puede recopilar de manera eficiente y precisa todos los datos esenciales necesarios para lentes de contacto multifocales, bifocales y tóricos.
La medición pupilar consiste en capturar imágenes o videos tanto con luz blanca como en el espectro infrarrojo. Esto permite medir con precisión el tamaño y la descentralización pupilar bajo diferentes condiciones de iluminación, incluyendo visión escotópica, mesópica y fotópica.
Este método ofrece una forma práctica y rápida de evaluar el tamaño pupilar de los pacientes en distintos escenarios de iluminación. Esta funcionalidad no solo ayuda en la adaptación de lentes multifocales, sino que también resulta extremadamente valiosa para medir la zona óptica antes de una cirugía refractiva o de cataratas..

Pupilometría Dinámica
La medición del diámetro pupilar ha adquirido una importancia creciente en el campo de la cirugía refractiva. Los tamaños pupilares escotópicos más grandes pueden influir en el desarrollo de síntomas postoperatorios como halos, deslumbramiento y diplopía monocular. Las mediciones precisas del diámetro pupilar bajo condiciones escotópicas son esenciales para los cirujanos refractivos, ya que ayudan a determinar las zonas de tratamiento adecuadas en procedimientos con láser excimer, tratamientos corneales y cirugía intraocular.
La pupilometría dinámica es un método que observa la transición desde un entorno fotópico bien iluminado hacia un entorno escotópico de baja iluminación. Esta técnica funciona como una herramienta sencilla de detección para cuantificar el reflejo fotomotor pupilar (PLR), proporcionando información sobre la actividad del sistema nervioso autónomo (SNA). Se utiliza videografía infrarroja para medir el reflejo fotomotor pupilar, que posteriormente se clasifica en diversos parámetros cuantitativos que actúan como indicadores de la actividad del SNA.

El ONYX Full es reconocido como el sistema de ojo seco más rápido y completo disponible. El estudio de la Tear Film and Ocular Surface Society definió claramente los parámetros críticos para el diagnóstico del síndrome de ojo seco mediante un análisis integral de la superficie ocular. Un paso inicial fundamental en este proceso de evaluación es clasificar el subtipo de la patología mediante un examen detallado tanto de la capa lipídica como de la capa acuosa de la película lagrimal.

El ONYX Full destaca por facilitar este análisis integral, aplicando las directrices establecidas de manera totalmente automatizada y objetiva. Genera resultados automáticamente, eliminando la necesidad de intervención del operador, lo que hace que el análisis sea extremadamente rápido y fácilmente delegable a otros miembros del equipo. Este enfoque innovador mejora significativamente la eficiencia y la precisión del diagnóstico de ojo seco.

La evaluación de la capa de mucina y de la estabilidad de la película lagrimal en general se realiza mediante el análisis del tiempo de ruptura no invasivo (NIBUT), utilizando anillos de Placido proyectados sobre la córnea. Esta prueba permite la evaluación automática de la estabilidad de la película lagrimal sin necesidad de tinción con fluoresceína.
Los principales parámetros evaluados automáticamente durante el análisis NIBUT incluyen:

• Primer NIBUT
• NIBUT Medio
• Mapa NIBUT
• Gráfico Dinámico de la Película Lagrimal (TF Dynamic Graph)

De acuerdo con TFOS DEWS II, la inestabilidad de la película lagrimal y la disfunción de la capa lipídica son mecanismos centrales de la enfermedad de ojo seco, siendo la forma evaporativa la más prevalente a nivel mundial; por lo tanto, la evaluación de la capa lipídica ya no es opcional, sino esencial. La interferometría automatizada proporciona una evaluación directa y objetiva de esta capa, permitiendo a los profesionales identificar la causa principal de los síntomas y tomar decisiones terapéuticas más precisas, especialmente considerando que la mayoría de los tratamientos están dirigidos a la evaporación y a la disfunción de las glándulas de Meibomio.
Con enfoque, adquisición y análisis automatizados, el examen se vuelve reproducible, independiente del operador y adecuado para el seguimiento clínico, convirtiendo a la interferometría en una herramienta diagnóstica confiable y basada en evidencia.

La producción insuficiente de lágrimas puede provocar síntomas de ojo seco, comúnmente conocidos como deficiencia acuosa (AD). Sin embargo, medir con precisión el volumen lagrimal puede ser complejo, ya que muchos de los métodos disponibles son invasivos y generan incomodidad para los pacientes.
Un enfoque alternativo para evaluar el volumen lagrimal consiste en examinar el grosor del menisco lagrimal observado a lo largo de los márgenes palpebrales. Este menisco puede evaluarse considerando su altura, regularidad y forma, proporcionando información valiosa sobre el volumen lagrimal y la estabilidad de la película lagrimal.
Para optimizar este proceso, la inteligencia artificial desempeña un papel fundamental al determinar automáticamente parámetros esenciales, como la posición del menisco lagrimal e identificar su valor máximo. Esta automatización no solo mejora la precisión de la evaluación, sino que también minimiza la incomodidad del paciente durante el examen.

En el manejo del ojo seco, la evaluación de la superficie ocular no debe limitarse únicamente a la córnea. La conjuntiva y el margen palpebral suelen mostrar los primeros signos de estrés celular. La tinción con verde de lisamina resalta las células estresadas, dañadas o desvitalizadas en estas áreas, proporcionando una evaluación más completa de la salud de la superficie ocular. Esto es especialmente valioso en el ojo seco crónico y evaporativo, donde el compromiso conjuntival puede aparecer antes —o ser más evidente— que los hallazgos corneales.
El Onyx Full permite la adquisición de imágenes de alta calidad con verde de lisamina, facilitando una documentación clara y comparaciones confiables a lo largo del tiempo para un seguimiento preciso.

Meibografía: Estado de las Glándulas de Meibomio

El Onyx proporciona una evaluación detallada de la salud de las glándulas de Meibomio mediante imágenes infrarrojas de alta resolución, permitiendo una visualización precisa de la estructura e integridad glandular. Esta meibografía avanzada permite a los profesionales evaluar objetivamente la arquitectura glandular e identificar la disfunción con claridad, facilitando una selección de terapia más precisa y ayudando a los pacientes a comprender mejor el fundamento del tratamiento recomendado.

Imágenes Infrarrojas
Las glándulas de Meibomio producen la capa lipídica de la película lagrimal, y su disfunción está fuertemente asociada con el ojo seco evaporativo. Por lo tanto, evaluar tanto su estructura como su función es esencial para comprender el origen de la enfermedad. La meibografía permite una visualización clara de la arquitectura glandular, ofreciendo información sobre la capacidad secretora remanente y el potencial de recuperación funcional.
El sistema Onyx Full proporciona una visualización detallada y fácil de interpretar, que también puede ser comprendida fácilmente por el paciente.

Transiluminación Palpebral
¿Qué hace diferente al Onyx Full?
Su función de transiluminación infrarroja revela detalles críticos que frecuentemente pasan desapercibidos durante un examen de rutina, permitiendo visualizar disfunción glandular, acumulación lipídica y cambios vasculares en los párpados para una evaluación más completa del ojo seco.

Glándulas de Meibomio en 3D
La incorporación de imágenes tridimensionales de las glándulas de Meibomio ofrece dos ventajas principales. En primer lugar, permite una comparación directa con un ojo sano, facilitando la identificación clara de estructuras glandulares anormales mediante una visualización en tres dimensiones. En segundo lugar, genera imágenes intuitivas que pueden compartirse con los pacientes, ayudándolos a comprender mejor la causa subyacente de su molestia.

El parpadeo es esencial para distribuir uniformemente la película lagrimal y promover la expresión de las glándulas de Meibomio. Un parpadeo incompleto o reducido puede comprometer la estabilidad de la película lagrimal y empeorar los síntomas de ojo seco.

El Onyx Full analiza automáticamente la dinámica del parpadeo, proporcionando información valiosa sobre el papel funcional de los párpados en la enfermedad.

Los trastornos del margen palpebral son una causa frecuente de inestabilidad de la película lagrimal y malestar ocular. Hallazgos como la caspa cilíndrica y otros signos de blefaritis indican una inflamación crónica que también puede afectar la función de las glándulas de Meibomio.
El Onyx Full permite una documentación clara del margen palpebral, facilitando un diagnóstico preciso y el seguimiento de la efectividad de los tratamientos dirigidos.

El Demodex es un ácaro microscópico que puede colonizar el margen palpebral y está asociado con inflamación, alteraciones en las pestañas e irritación persistente cuando la infestación es significativa. Su evaluación es especialmente importante en casos de blefaritis recurrente o resistente al tratamiento.
El Onyx Full permite la visualización y documentación de los signos clínicos relacionados, facilitando un diagnóstico más completo y específico.

La tinción de la superficie ocular es fundamental para evaluar la integridad epitelial, ya que las alteraciones en la película lagrimal y el estrés ambiental pueden causar daño celular. Al resaltar las áreas afectadas del epitelio corneal y conjuntival, la tinción ayuda a diferenciar el ojo seco de otras patologías con síntomas similares y a determinar su severidad.
El Onyx Full captura y almacena imágenes de tinción, permitiendo un seguimiento confiable y el control del tratamiento a lo largo del tiempo.

La hiperemia bulbar es un indicador clave de inflamación de la superficie ocular y generalmente refleja procesos inflamatorios en curso. Su presencia, distribución e intensidad proporcionan información valiosa sobre la salud conjuntival y la progresión de la enfermedad.
El Onyx Full registra imágenes estandarizadas de la conjuntiva bulbar, facilitando una evaluación consistente y un seguimiento a largo plazo.

Las escalas de clasificación estandarizadas como Efron, CCLRU y Jenvis permiten a los profesionales comparar hallazgos clínicos con referencias establecidas, mejorando la claridad diagnóstica y la comunicación.
El Onyx Full integra las imágenes capturadas con estas tablas de referencia, incorporando la clasificación directamente en el informe clínico para una documentación objetiva y un seguimiento preciso.

Múltiples Reportes Disponibles
El software funciona como una plataforma especializada para el manejo del ojo seco. Además de ayudar en el diagnóstico y la clasificación de la enfermedad, permite generar, imprimir y almacenar diversos informes médicos, garantizando soluciones profesionales y clínicamente fundamentadas para los pacientes.
Proporcionar documentación técnica relacionada con los exámenes realizados es una práctica común que incrementa la satisfacción del paciente. Los diferentes formatos de impresión disponibles a través del dispositivo SBM permiten a los profesionales explicar visualmente la situación patológica y comunicar eficazmente la progresión de la enfermedad, facilitando el desarrollo de planes de tratamiento personalizados.

Reporte Diario
El “reporte diario” consolida todos los resultados de las pruebas realizadas al paciente en una fecha específica. Ofrece múltiples opciones de visualización, permitiendo presentar la información con o sin imágenes, adaptándose a las necesidades específicas tanto del profesional de la salud como del paciente.

Reporte de Seguimiento
El “reporte de seguimiento” es una herramienta valiosa para demostrar al paciente los beneficios de la terapia. Muestra visualmente cómo el tratamiento ha mejorado los síntomas de ojo seco, proporcionando una representación clara y tangible de los resultados obtenidos.

All Reports

La función “All Reports” permite generar un expediente completo de hasta 16 páginas con información detallada. Esto resulta especialmente valioso cuando el paciente asume el costo del servicio, ya que aporta transparencia, integralidad y una representación tangible de la atención recibida.

Reporte de Tratamiento
El “reporte de tratamiento” presenta una lista completa de todas las terapias prescritas al paciente, ofreciendo un registro claro y organizado para consulta y seguimiento.

Esta es una aplicación para smartphone desarrollada para ofrecer a los pacientes acceso a los resultados de sus exámenes, información sobre su terapia y conocimiento integral acerca de la enfermedad de ojo seco.
La plataforma proporciona una comunicación interactiva, rápida y conveniente entre el médico y el paciente, estableciendo una conexión bidireccional eficiente. Permite compartir reportes y actualizaciones de manera precisa, ayudando a los pacientes a monitorear su progreso a lo largo del tiempo. Además, facilita la programación regular de citas y la interacción con la clínica u hospital.
El sistema también automatiza el envío de recordatorios a los pacientes y notificaciones a los profesionales, optimizando la gestión de citas y la implementación de los tratamientos prescritos.