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Sapphire A está diseñado para realizar pruebas de película lagrimal, desde la calidad de las lágrimas hasta el análisis de las glándulas de Meibomio. Es el nuevo instrumento para el análisis individual de la película lagrimal que permite realizar una investigación estructural detallada y rápida de la composición de las lágrimas.

Todo en uno
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Evaluación de todas las capas de la película lagrimal
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Protocolo completamente automático
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DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: INTERFEROMETRÍA
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Su pasador ha sido construido para encajar perfectamente en el orificio que se puede ver cuando se retira la placa utilizada para el tonómetro.
Cuanto más cerca esté el dispositivo del ojo, más amplia será el área iluminada por el instrumento.
La luz reflejada de la película lagrimal se puede observar como un área circular blanca que casi cubre completamente la córnea.

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Este examen tiene una importancia fundamental, ya que la mayoría de las enfermedades del ojo seco son causadas por una insuficiencia de la cantidad de capa lipídica.
La evaluación de la capa lipídica es parte de su evaluación general del ojo seco. Saber qué causa el ojo seco ayudará a determinar la mejor opción de tratamiento.

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ANÁLISIS DE LA CAPA LIPÍDICA
Las mediciones del espesor de la capa lipídica (LLT) se presentan en una escala codificada por colores fácil de entender. La identificación se realiza a través de la escala de clasificación internacional del Dr. Guillon.


DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: MENISCO LAGRIMAL

La baja producción de lágrimas puede resultar en una deficiencia acuosa de lágrimas (ATD) y causar síntomas de ojo seco. Sin embargo, medir el volumen lagrimal es difícil, ya que los métodos normalmente utilizados son invasivos e irritantes.
La producción de lágrimas reflejas puede inducirse, dando una sobreestimación del flujo y volumen basal de lágrimas. El tamaño del menisco lagrimal está relacionado con la tasa de secreción de lágrimas y la estabilidad de las lágrimas, y es un buen indicador del volumen lagrimal total. La altura del menisco lagrimal está relacionada con la tasa de secreción de lágrimas y la estabilidad de las lágrimas y, por esta razón, es un buen indicador de la producción de lágrimas.
La capa acuosa se evalúa mediante la prueba no invasiva de “Menisco Lagrimal” y luego se clasifica en diferentes categorías.
El dispositivo Sapphire A es un método excelente para detectar pacientes con ojo seco, medir el menisco lagrimal superior e inferior en pacientes con ojo seco por deficiencia acuosa (ATD) y determinar las variables del menisco más efectivas para el diagnóstico del ojo seco. El volumen normal de lágrimas es importante para el mantenimiento de la fisiología de la superficie ocular y el confort ocular.
El volumen total de lágrimas está compuesto por el menisco lagrimal, que contiene del 75% al 90% de las lágrimas, la película pre-ocular y el fondo de saco. Los avances recientes y el software asociado han permitido la visualización simultánea de ambos meniscos superior e inferior, y se han reportado cambios en tiempo real.

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ANÁLISIS AUTOMATIZADO DE LA CAPA LIPÍDICA

Con las diversas herramientas de aumento, es posible medir la altura del menisco lagrimal en el párpado inferior y evaluar sus características.
El resultado de este examen es comparable con la Prueba de Lágrimas de Schirmer 1 (STT1), con la diferencia de que no es invasivo y dura 3 segundos en lugar de varios minutos.

DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: AUTO NIBUT

La estabilidad de la capa de mucina y de toda la película lagrimal se evalúa mediante el estudio del tiempo de rotura no invasivo (NIBUT), utilizando el cono de Placido proyectado sobre la córnea.

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El dispositivo Sapphire A permite evaluar la estabilidad y regularidad de la película lagrimal, utilizando la medición no invasiva del tiempo de rotura (NIBUT). Esto mide el número de segundos entre un parpadeo completo y la aparición de la primera discontinuidad en la película lagrimal.
Con el dispositivo Sapphire A, gracias a un solo video, el médico puede obtener mucha información:
• NIBUT automático
• Promedio de más de un valor
• Gráfico para entender la tendencia de la estabilidad de la película lagrimal durante el video
• Topografía lagrimal que muestra todas las rupturas de la película lagrimal a lo largo del tiempo.

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EVALUACIÓN DE LA ESTABILIDAD LAGRIMAL
A través de la proyección del disco de Placido en la córnea del paciente, el TFA evalúa automáticamente la estabilidad de la película lagrimal. El software verifica periódicamente la forma de la córnea con los anillos de Placido y detecta cualquier desviación, proporcionando valores de tiempo de rotura de una manera fácil y comprensible. El AVG BUT se proporciona con normogramas y, después de diferentes análisis, muestra la línea de tendencia para un seguimiento útil después del tratamiento.

A través de los anillos de Placido, el TFA proporciona automáticamente:
• Primer BUT
• Avg BUT
• Gráfico de estabilidad
• Topografía lagrimal


DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: PARPADEO OCULAR

Se ha establecido que un parpadeo eficiente desempeña un papel importante en la salud de la superficie ocular, incluso durante el uso de lentes de contacto, y que mejora el rendimiento y la comodidad de los lentes de contacto.

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Una persona saludable debería mostrar parpadeos periódicos, cerrando brevemente los párpados.
La mayoría de los parpadeos son espontáneos, ocurriendo regularmente sin estímulo externo. Sin embargo, un parpadeo reflejo puede ocurrir en respuesta a estímulos externos como una luz brillante, un ruido fuerte o un objeto que se aproxima a los ojos.
Un parpadeo voluntario o forzado es otro tipo de parpadeo en el cual la persona cierra deliberadamente los ojos y el párpado inferior se eleva para encontrarse con el párpado superior.

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Un parpadeo completo, en el que el párpado superior toca el párpado inferior, contribuye a la salud de la superficie ocular proporcionando una capa fresca de lágrimas y manteniendo la integridad óptica gracias a una película lagrimal suave sobre la córnea.

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La tasa de parpadeo y su completitud varían dependiendo de la tarea realizada durante la evaluación del parpadeo, la dirección de la mirada, el estado emocional de los sujetos y el método bajo el cual se mide el parpadeo.
También es bien sabido que el uso de lentes de contacto (tanto rígidos como blandos) puede inducir cambios significativos en la tasa de parpadeo y su completitud.
Se ha establecido que un parpadeo eficiente desempeña un papel importante en la salud de la superficie ocular durante el uso de lentes de contacto y que mejora el rendimiento y la comodidad de los lentes de contacto.
El parpadeo ineficiente durante el uso de lentes de contacto puede estar relacionado con una baja tasa de parpadeo o parpadeo incompleto y, a menudo, puede ser una razón para los síntomas de ojo seco o manchas en la superficie ocular.
El TFA detecta y analiza automáticamente el parpadeo, determinando su calidad.


DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: MEIBOGRAFÍA
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La meibografía es la visualización de las glándulas mediante la iluminación del párpado con luz infrarroja. Se obtienen imágenes de la morfología de las glándulas para diagnosticar cualquier pérdida de glándulas de Meibomio que podría llevar a la disfunción lagrimal.

DETECCIÓN AUTOMÁTICA DE GLÁNDULAS DE MEIBOMIO EN PÁRPADOS SUPERIORES E INFERIORES

Las glándulas de Meibomio (MGs) desempeñan un papel significativo en la calidad de las lágrimas al producir lípidos (meibum) que forman parte de la película lagrimal superficial. La disfunción de las MGs desestabiliza la composición de las lágrimas, resultando en ojo seco evaporativo.
La lámina posterior del párpado alberga una serie de MGs paralelas situadas entre la conjuntiva palpebral y la placa tarsal. Una glándula de Meibomio normal es aproximadamente lineal y mide de 3 a 4 mm de longitud, atravesando el párpado posterior perpendicularmente al margen del párpado. Una inspección más cercana de una glándula de Meibomio muestra una arquitectura tubulo-acinar con arreglos saculares de acinos y un sistema ductal que se comunica con los orificios cerca de la unión mucocutánea del párpado.
Los acinos glandulares contienen grupos de células sebáceas modificadas llamadas meibocitos (unidad funcional de la glándula de Meibomio).
Estas células sintetizan y secretan lípidos (meibum) en la película lagrimal precorneal. El meibum permea la superficie lagrimal donde cumple varias funciones importantes. Previene la evaporación de las lágrimas y, por lo tanto, la desecación de la superficie ocular; actúa como una barrera física e hidrofóbica para el movimiento hacia adentro de agentes ambientales y orgánicos; y lubrica la superficie ocular para prevenir la irritación mientras promueve una imagen ocular clara. En consecuencia, la fisiología lagrimal depende del correcto funcionamiento de las MGs.

EL DISPOSITIVO SAPPHIRE PUEDE DETECTAR LA LONGITUD Y ANCHO DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO MOSTRADAS A TRAVÉS DE LA MEIBOGRAFÍA INFRARROJA SIN NECESIDAD DE NINGUNA INTERVENCIÓN DEL USUARIO. LAS IMÁGENES SE CLASIFICAN AUTOMÁTICAMENTE.

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COMO FUNCIONA

El sistema analiza automáticamente las imágenes tomadas a través de una cámara infrarroja sensible (NIR) para localizar las glándulas de Meibomio de manera guiada:
• Un examen válido tanto para los párpados superiores como inferiores;
• Porcentaje automático de la extensión de las MGs en el área seleccionada
• Porcentaje automático del área de pérdida de la glándula de Meibomio Si el operador lo prefiere, también es posible comparar manualmente las imágenes tomadas con tres diferentes escalas de clasificación relacionadas.

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DETECCIÓN AUTOMÁTICA DEL PÁRPADO

Para reducir el tiempo de evaluación, el software detecta automáticamente el margen del párpado para el análisis de las MG.
La disfunción de la glándula de Meibomio (MGD) se caracteriza por anomalías crónicas y difusas de las glándulas de Meibomio y alteraciones en la secreción y composición química del meibum. La MGD lleva a un aumento de la evaporación de lágrimas, aumento de la osmolaridad de las lágrimas y una mayor susceptibilidad a la inflamación de la superficie ocular, daño epitelial e incomodidad. La MGD es la causa principal de la enfermedad del ojo seco y afecta a la mayoría de la población.
La blefaritis es una condición común del párpado que puede llevar a síntomas que van desde ardor, picazón, descamación, secreción del párpado, enrojecimiento del párpado y la ocurrencia de brotes frecuentes similares a "conjuntivitis".

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Se deben realizar diferentes evaluaciones en las glándulas de Meibomio para prescribir el tratamiento más adecuado, como la Luz Pulsada Intensa (IPL). Las herramientas del sistema Sapphire permiten una comprensión precisa de la superficie ocular y especialmente de las glándulas de Meibomio. Las imágenes adquiridas se procesan y transforman en imágenes 3D.
Gracias a algoritmos científicos, es posible que el médico vea estas imágenes 3D, las muestre y explique las anomalías a los pacientes.
Por lo tanto, será más fácil para el médico recomendar un tratamiento específico, incluso si es más costoso. También será posible evaluar la eficacia de la terapia de luz pulsada intensa periocular en las MG.

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DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: MEIBOGRAFÍA 3D

Este nuevo sistema de imágenes proporciona evidencia contundente para respaldar la elección de una terapia específica (por ejemplo, el tratamiento IPL) y ayuda al paciente a entender por qué se recomienda una determinada terapia.

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UNA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA EXCEPCIONAL ES NECESARIA PARA DEMOSTRAR A LOS PACIENTES LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO IPL
La introducción revolucionaria de la imagen 3D de la glándula de Meibomio ofrece dos grandes ventajas. Primero, permite confirmar la presencia de glándulas anormales en comparación con un sujeto sano en una vista 3D; segundo, proporciona una imagen clara para compartir con los pacientes, ayudando a explicar la posible razón de su incomodidad.
Además, este nuevo sistema de imágenes proporciona evidencia contundente para respaldar la elección de una terapia específica (por ejemplo, el tratamiento IPL) y ayuda al paciente a entender por qué se recomienda una determinada terapia.

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BENEFICIOS PARA LOS PACIENTES
• Por primera vez, una imagen 3D puede ayudar a entender la estructura de los párpados. Puede mostrar posibles enfermedades de las glándulas de Meibomio y diferencias con glándulas sanas.
• Los pacientes pueden ver por sí mismos por qué están experimentando molestias oculares y visión fluctuante.
• Los pacientes pueden entender por qué se sugiere un tratamiento específico.

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VENTAJAS PARA EL MÉDICO
• Visualización de la presencia de estructuras glandulares anormales en una imagen 3D de alta resolución.
• Comparación del perfil de glándulas de un paciente normal con el de un paciente con MGD.
• Evidencia que respalda el diagnóstico en caso de enfermedad de ojo seco evaporativo y explicación de las razones para la elección de la terapia MGD (incluyendo IPL).
• Evidencia contundente para ayudar al paciente a visualizar lo que está sucediendo con las glándulas de Meibomio.
• Proporcionar la seguridad de que la MGD es un factor contributivo en el diagnóstico de la enfermedad de ojo seco evaporativo.


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DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: BLEFARITIS Y CASPA CILÍNDRICA

Esta prueba ayuda a ver visualmente la blefaritis y la presencia de Demodex. Se puede realizar en la superficie externa del ojo y los párpados.

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Se sabe que la superficie de la piel humana alberga millones de bacterias, aunque algunas personas tienen más de la cantidad normal y saludable. La blefaritis es una inflamación causada por algunas bacterias que se encuentran en la base de las pestañas. Producen escamas similares a la caspa en la piel, lo que lleva a la infección y la inflamación.

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Los problemas con las glándulas de Meibomio (meibomianitis) en los párpados también pueden causar blefaritis. El desarrollo de la inflamación también está asociado con factores de riesgo como la caspa, el ojo seco, la rosácea acneica o las bacterias. La blefaritis es un trastorno ocular común que afecta a todos los grupos de edad. El ojo debe ser evaluado utilizando una herramienta especializada como el dispositivo de aumento Sapphire A. Esta herramienta resalta la inflamación en el ojo y la existencia de bacterias/hongos/virus.
Si se encuentran signos de infección durante el monitoreo cercano, el oftalmólogo limpia el ojo y recoge cualquier secreción como muestra. Esto se evalúa luego bajo un microscopio. Exámenes oculares completos.

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Esta prueba ayuda en la detección de blefaritis. Se puede realizar en la superficie externa del globo ocular y los párpados.
El proceso incluye:
• Análisis de la historia del paciente.
• Detección extrínseca de la estructura ocular, la textura de la piel y la apariencia de las pestañas.
• Examen de las aberturas de las glándulas de Meibomio, la base de las pestañas y los márgenes de los párpados utilizando una luz brillante.
• Comprobación de anomalías evaluando la cantidad y calidad de las lágrimas.

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El tipo de blefaritis se puede determinar en función de la apariencia de los bordes de los párpados. Si los síntomas que presentan los pacientes son párpados ligeramente pegajosos, márgenes de los párpados engrosados y pestañas ausentes o mal dirigidas, entonces el tipo de blefaritis se diagnostica como estafilocócica.

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Si los pacientes muestran un enrojecimiento leve de los párpados o escamas alrededor de la base de las pestañas, se diagnostica como blefaritis seborreica.
Cuando se encuentra bloqueo de las glándulas de Meibomio en los párpados, mala calidad de las lágrimas y enrojecimiento del revestimiento de los párpados, se diagnostica blefaritis meibomiana.
Si se forma una costra dura y enmarañada en las pestañas, y después de su eliminación aparecen pequeñas llagas en la piel, se diagnostica blefaritis ulcerativa.
En este caso, los pacientes pueden experimentar distorsión de los bordes frontales de los párpados, pérdida de pestañas y lagrimeo crónico. En condiciones severas, también está presente la queratitis.

¿QUÉ ES DEMODEX BREVIS?
Demodex brevis es un tipo de ácaro que se encuentra en la piel humana.
Al igual que su contraparte Demodex folliculorum, D. brevis es de aparición natural. D. brevis es tan pequeño que no se puede ver macroscópicamente.


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DESCRIPCIÓN DEL EXAMEN: SUGERENCIAS DEL DR. LUCA VIGO

Sugerencias para el diagnóstico y tratamiento basadas en el procedimiento clínico del Dr. Luca Vigo y el Studio Carones (Milán, Italia).

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Una base de datos completa y enfocada en el ojo seco permite entender y diagnosticar adecuadamente al paciente con ojo seco. Con la útil pestaña de resultados de datos, el oftalmólogo puede revisar la evaluación completa de la película lagrimal, determinando todas las deficiencias que causan la patología y entendiendo al mismo tiempo qué tratamiento se necesita para abordar cada caso.

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SUGERENCIA DE DIAGNÓSTICO
Datos de la superficie ocular y clasificación de patologías

Gracias al Studio Medico Carones y a la experiencia del Dr. Luca Vigo, TFA incluye un algoritmo de sugerencias capaz de compartir un posible enfoque de tratamiento para cada paciente.
Todas las sugerencias pueden ser útiles para el diagnóstico y tratamiento.

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GESTIÓN DE TRATAMIENTOS
A través de la pestaña GESTIÓN DE TRATAMIENTOS, el software permite al médico completar la base de datos con todos los medicamentos, integradores y tratamientos disponibles en su práctica.
Cualquier tratamiento, como vitaminas, Omega-3, gotas para los ojos, compresas calientes e IPL/radiofrecuencia, se puede cargar en el software para prescribir los productos de las marcas que el médico prefiera.
El informe completo con el diagnóstico y el tratamiento sugerido por el oftalmólogo se imprimirá directamente.

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PROTOCOLO
(Dr. L.VIGO Studio Carones Milán) ya está disponible y sugiere tratamientos basados en nuestra experiencia de KOL.

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Todos los usuarios pueden personalizar su propio protocolo añadiendo procedimientos de tratamiento para ser elegidos automáticamente justo después de realizar los exámenes (esto también permite delegar el diagnóstico a un asistente).

OTROS EXÁMENES POSIBLES
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UNA EVALUACIÓN DE LAS ESCALAS DE CLASIFICACIÓN PARA LAS IMÁGENES DE MEIBOGRAFÍA
La evaluación de la disfunción de la glándula de Meibomio parece ser de creciente interés en la investigación y la práctica clínica. En consecuencia, la evaluación de la morfología de las glándulas de Meibomio utilizando la meibografía es de gran interés tanto para investigadores como para clínicos.

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MEDICIÓN DE BLANCO A BLANCO
Evaluación del diámetro corneal de limbo a limbo (distancia blanco a blanco, WTW).

CLASIFICACIÓN DEL ENROJECIMIENTO BULBAR
Al adquirir una imagen de la conjuntiva, será posible comparar la condición del paciente con diferentes escalas de clasificación internacionales.

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PUPILOMETRÍA
La medición del diámetro de la pupila se ha vuelto cada vez más importante en el campo de la cirugía refractiva.
Tamaños mayores de la pupila escotópica pueden ser parcialmente responsables de la aparición de síntomas postoperatorios como halos, deslumbramiento y diplopía monocular.
Los cirujanos refractivos también necesitan una medición precisa de la pupila escotópica para determinar las zonas de tratamiento adecuadas para la cirugía con láser excimer, corneal e intraocular.

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COMPARACIÓN CON LAS PRINCIPALES ESCALAS DE CLASIFICACIÓN INTERNACIONALES
EFRON - CCLRU - JENVIS - GLAUCOMA - PRUEBA DE FERNING - MEIBOGRAFÍA


INFORMES DISPONIBLES
El software TFA es una plataforma dedicada para el ojo seco que, además de ayudar en el diagnóstico y clasificación de enfermedades, permite imprimir y guardar diversos informes médicos, ofreciendo las soluciones más profesionales y clínicas a los pacientes.
Para la satisfacción del cliente, a menudo es recomendable proporcionar documentación técnica relacionada con los exámenes realizados.
Gracias a los diversos informes impresos del dispositivo Sapphire A, tendrás la posibilidad de explicar visualmente y demostrar de manera simple la situación patológica. Además, es posible explicar cómo ha cambiado la patología a lo largo del tiempo.
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INFORME COMPLETO
Informe completo con todos los resultados e imágenes utilizadas para explicar al paciente cualquier categoría de ojo seco.

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INFORME DE TRATAMIENTO
Informe orientado al paciente que explica las causas de la patología y los tratamientos recomendados.

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INFORME DE SEGUIMIENTO
Para cada valor es posible mostrar la línea de tendencia antes/durante/después del tratamiento.

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INFORME DIARIO
Informe breve de una sola página para mostrar de un vistazo todos los resultados de los exámenes.

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INFORME MONOCULAR
Para guardar e imprimir un solo examen de interés.

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INFORME BINOCULAR
Para guardar en un solo PDF el mismo examen de ambos ojos.

El dispositivo Sapphire A proporciona imágenes 3D, para ayudarle a explicar la causa del ojo seco y asistir en sus recomendaciones de tratamiento. Le brinda la herramienta ideal para explicar fácilmente cuál es la causa del malestar ocular de los pacientes, mientras ayuda a cada paciente a entender de dónde proviene su recomendación.
El dispositivo Sapphire A le permite ofrecer tranquilidad a sus pacientes, con el conocimiento de que está utilizando la última tecnología para un diagnóstico y tratamiento correctos.


Video Sapphire A+

Sapphire - Enfermedad del Ojo Seco

Resolución de Imagen 5 MP
Modo de Adquisición Multi shot, video
Enfoque Autofocus, enfoque manual
Gestión de ISO Variable
Conos Cono principal y cono Plácido
Cámara Coloreada, sensible a infrarrojos
(NIR), filtrada en amarillo
Fuente de Luz LED infrarrojo – LED azul, rojo y blanco

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